El paciente marca su dolor sobre una línea de 100 mm. La herramienta lee la marca en milímetros, la ubica en una categoría de intensidad y contrasta el cambio con el umbral publicado para la población que usted declare. Sin población declarada no hay veredicto.
El contexto decide qué cortes de intensidad y qué umbral de cambio se aplican. La condición de medición debe repetirse igual en cada control para que la comparación sea válida.
Toque o arrastre sobre la línea; con teclado, flechas (1 mm) y Re Pág / Av Pág (10 mm). En modo paciente desaparecen la graduación y las cifras, como en la hoja de papel, y la marca previa no queda a la vista para no anclar la respuesta.
ConsignaMarque en la línea cuánto dolor siente en reposo. El extremo izquierdo es sin dolor y el derecho, el peor dolor imaginable.
Consigna¿Cuál de estas palabras describe mejor el dolor que siente en reposo?
La escala muestra dónde cayó cada marca, la zona que no se distingue del error de medición y la zona que el paciente percibe como mejoría importante, según la población declarada.
Una página: datos, cifras, escala, evolución y una lectura breve. Sin descripción del instrumento ni referencias.
Agregue cada medición. Separe reposo y movimiento: son series distintas y el gráfico las dibuja por separado.
| Fecha | Periodo | Condición | Población | EVA (mm) | Intensidad |
|---|
Si la descarga no se activó, copie este texto en una planilla o en un archivo .csv.
Cada cifra proviene de un estudio identificado y solo se aplica a la población en que fue derivada. Donde no hay umbral verificado, la celda lo declara.
| Umbral | Valor | Población de derivación | Fuente |
|---|---|---|---|
| Cortes de intensidad, dolor posoperatorio | 0–4 sin dolor · 5–44 leve · 45–74 moderado · 75–100 severo (mm) | Reanálisis de dos ensayos de dolor posoperatorio (n = 123 y 125) | (1) |
| Cambio relativo con significado para el paciente | Reducción ≥ 33 % | Mismo reanálisis | (1) |
| Reproducibilidad | CCI 0,97; 90 % de pares dentro de 9 mm | Adultos con dolor agudo en urgencias; pares separados por 1 min | (2) |
| MDC · ATC | 14,9 mm | 139 ATC y 165 ATR, EVA repetida durante la hospitalización | (3) |
| MCID · ATC | −18,6 mm mejoría · +23,6 mm empeoramiento | ||
| MDC · ATR | 16,1 mm | Idem | |
| MCID · ATR | −22,6 mm mejoría · +29,1 mm empeoramiento | ||
| MCII · coxartrosis | −15,3 mm o −32,0 % | 211 pacientes ambulatorios con coxartrosis, cohorte de 4 semanas | (4) |
| MCII · gonartrosis | −19,9 mm o −40,8 % | 603 pacientes ambulatorios con gonartrosis, misma cohorte | |
| Cortes de intensidad, dolor crónico | ≤ 34 leve · 35–74 moderado · ≥ 75 severo (mm) | 456 pacientes con dolor musculoesquelético crónico | (5) |
| Umbral de cambio · fractura de cadera | No verificado | — | — |
| Umbral de cambio · dolor crónico | No verificado para esta versión | — | — |
| Escala verbal (4 categorías) | Categorías descriptivas, sin umbral de cambio | Escala verbal como elección en adultos mayores, incluido deterioro cognitivo leve a moderado; descriptor original distinto | (8) |
MDC: cambio mínimo que supera el error de medición. MCID y MCII: cambio mínimo que el paciente percibe como importante. En la ATC el MCID de mejoría (18,6 mm) supera al MDC (14,9 mm): todo cambio que alcanza el MCID es, además, real.
Pantalla no es papel. La línea de esta página no mide 100 mm físicos: el valor es la posición proporcional de la marca. No se verificó para esta versión la equivalencia entre EVA en pantalla y en papel; use el mismo formato durante todo el seguimiento de un paciente.
Los cortes de intensidad son orientativos. Los propios autores de los cortes en dolor crónico consideran dudosa la clasificación en leve, moderado y severo en la práctica clínica, por su asociación baja a moderada con la función (5). Úselos para describir, no para decidir.
El umbral depende del punto de partida. El MCII varía con la severidad inicial (4) y el cambio porcentual está menos sesgado por el dolor basal que el cambio absoluto (1). Por eso la herramienta muestra ambos.
Cada umbral vive en su contexto. El MCID de Danoff se derivó con mediciones repetidas durante la hospitalización tras artroplastia (3); no se traslada a controles ambulatorios meses después. En fractura de cadera y en dolor crónico no se aplicó umbral de cambio: el cambio se informa sin veredicto.
Rostros y colores: por qué la línea del paciente queda limpia. Los umbrales de esta página se derivaron con la línea sin imágenes; agregar rostros o un degradado de color cambia el instrumento y deja esos umbrales sin respaldo. En escalas de rostros, un rostro sonriente como ancla «sin dolor» mezcla el estado afectivo con la intensidad (9). Las escalas de rostros validadas tienen dueño: la Faces Pain Scale–Revised (7) puede usarse sin permiso en la clínica, sin modificarla, pero su reproducción en una página web requiere autorización de IASP; la escala de Wong-Baker exige licencia de su fundación. El color queda, por eso, del lado del evaluador: la franja bajo la línea y los chips de intensidad no se muestran al paciente.
Escala verbal para quien no logra usar la línea. En adultos mayores, la EVA fue la escala con más fallas de uso, asociadas al deterioro cognitivo y psicomotor, y la escala verbal fue la de elección, incluso con deterioro cognitivo leve a moderado (8). La versión de esta página usa cuatro categorías alineadas con los tramos de intensidad (1); no se traducen a milímetros ni tienen umbral de cambio, y una serie no debe mezclar ambos formatos.
La EVA mide intensidad. No informa interferencia con la función, componente afectivo ni cualidad del dolor. Si el paciente no comprende la consigna, registre «no evaluable» en su ficha en lugar de forzar la marca.