Herramientas clínicas · Diego Gálvez

Marcha rápida en 40 m (40m FPWT)

Caminar 40 m a la máxima velocidad segura, sin correr. Cronómetro con marca por tramo, velocidad derivada e interpretación del cambio solo cuando el recorrido coincide con el del estudio que publicó el umbral.

Herramienta de apoyo clínico y docente. Todo ocurre en este navegador; use un código de paciente, nunca datos identificables.

Paciente y condiciones de la prueba

Los campos marcados con * son obligatorios: sin ellos la herramienta registra el tiempo pero no lo interpreta. El recorrido decide qué umbral de tiempo aplica.

Hay un caso ficticio disponible para ver cómo funciona la herramienta.
Ruta clínica *
Recorrido *

Cronómetro por tramo

«Iniciar» arranca; «Tramo» marca cada paso por la línea. Con 4 × 10 m se detiene solo en la cuarta marca; con 2 × 20 m, en la segunda. El tiempo total queda en el campo, editable.

0,00s
Listo para iniciar

—s 40 m
Cronometre o escriba el tiempo total.

Panel de resultados

Una página con ficha, tiempo, velocidad, lectura y evolución.

Serie del paciente

FechaPeriodoDía posop.Recorrido · ayudaTiempo (s)m/s

Protocolo

  1. OARSI: pasillo de 10 m, ida y vuelta dos veces (40 m, tres giros), «tan rápido pero tan seguro como pueda, sin correr» (3).
  2. Kennedy: dos tramos de 20 m, sin contar el giro, con la consigna «camine tan rápido como pueda sin exigirse en exceso» (1).
  3. Se permite la ayuda técnica habitual; regístrela siempre. Una comparación entre controles con distinta ayuda o distinto recorrido no mide solo cambio funcional.

Umbrales empleados y su procedencia

MedidaRecorridoValorPoblación de derivaciónFuente
MDC90 del tiempo2 × 20 m, giro excluido4,04 s (CCI 0,91; EEM 1,73 s)Artrosis terminal de cadera o rodilla antes de ATC/ATR; fiabilidad en 17 pacientes estables(1)
MCII de la velocidad«40-m self-paced walk test»; recorrido no verificado en el texto completo+0,2 · +0,3 · +0,2 m/s según el método65 pacientes con coxartrosis en fisioterapia, cambio a 9 semanas(2)
Fiabilidad test-retest4 × 10 mCCI > 0,7030 pacientes con coxartrosis terminal antes de la ATC(3)
MDC90 del tiempo4 × 10 mNo verificado en artroplastia——
Fractura de cadera—No verificado——

Alcance y límites

El recorrido cambia la prueba. Los tres giros del 4 × 10 m añaden tiempo y exigen cambios de dirección; el MDC90 de 4,04 s se derivó sin contar el giro en 2 × 20 m (1) y no se aplica al recorrido OARSI.

El MCII viene de tratamiento conservador. Se derivó en coxartrosis tratada con fisioterapia (2). Tras la artroplastia es una extrapolación, y la herramienta lo muestra como orientación, no como veredicto.

Validez discutida. En 90 pacientes con coxartrosis operados de ATC, el 40m FPWT fue fiable, pero no se confirmaron la validez de constructo ni la sensibilidad al cambio frente a cuestionarios y fuerza (3).

Fractura: en la ruta de fractura se registra solo si camina sin asistencia de otra persona, y sin veredicto.

Referencias

  1. Kennedy DM, Stratford PW, Wessel J, Gollish JD, Penney D. Assessing stability and change of four performance measures: a longitudinal study evaluating outcome following total hip and knee arthroplasty. BMC Musculoskelet Disord. 2005;6:3. Ver artículo
  2. Wright AA, Cook CE, Baxter GD, Dockerty JD, Abbott JH. A comparison of 3 methodological approaches to defining major clinically important improvement of 4 performance measures in patients with hip osteoarthritis. J Orthop Sports Phys Ther. 2011;41(5):319-27. Ver artículo
  3. Tolk JJ, Janssen RPA, Prinsen CAC, van der Steen MMC, Bierma Zeinstra SMA, Reijman M. Measurement properties of the OARSI core set of performance-based measures for hip osteoarthritis: a prospective cohort study on reliability, construct validity and responsiveness in 90 hip osteoarthritis patients. Acta Orthop. 2019;90(1):15-20. Ver artículo
  4. Dobson F, Hinman RS, Roos EM, Abbott JH, Stratford P, Davis AM, et al. OARSI recommended performance-based tests to assess physical function in people diagnosed with hip or knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2013;21(8):1042-52. Ver artículo